• В избранное Удалить из избранного

Флеболог

Описание:

флеболог.jpgФлеболог (от греч. phlebo logos – учение о венах) – специалист по лечению вен.

Флебология – это раздел сосудистой хирургии (ангиохирургии). В её основе лежит изучение анатомии вен и венозного оттока.

Флебологи лечат вены, тогда как сосудистая хирургия в целом занимается всеми кровеносными и лимфатическими сосудами.

Система кровообращения – это замкнутая система сосудов, по которым беспрерывно движется кровь. Вены – это крупные кровеносные сосуды, по которым кровь от органов и тканей направляется к сердцу. Артерии разносят кровь по телу, а вены – забирают её обратно.

В артериях давление кровотока зависит от выталкивающей силы сердца и напряжения стенок сосудов. Поэтому артериальная кровь движется, пульсируя. В венах нет такого мощного давления, и венозную кровь движут другие механизмы. Как, например, в венах нижних конечностей: грудная клетка, расширяясь для вдоха, будто поршнем тянет венозную кровь наверх, а ножные мышцы, сокращаясь, помогают этому движению – они проталкивают кровь. Чтобы кровь двигалась в строго определённом направлении, в большинстве вен (особенно в нижних конечностях) предусмотрены специальные клапаны. Они не дают крови двигаться в обратном направлении.

Как видно, венозная система – довольно сложная конструкция, где каждый элемент должен работать как часы. Если в одном из них происходит сбой (например, по причине тромба или из-за долгого стояния на ногах), отток крови замедляется, клапаны не справляются и кровь стекает вниз. Начинается варикозное расширению вен. Их стенки теряют упругость и растягиваются. Иногда доходит до того, что кровь, не имея возможности двигаться вдоль своего законного русла, начинает просачиваться сквозь венозные стенки. Это нарушает питание местных тканей и даже может привести к трофическим язвам на коже. Хотя чаще от расширения страдают вены на ногах, стать варикозной может каждая вена организма. Например, вены малого таза, пищевода и пр.

Образование тромбов – тоже опасная ситуация: сгусток крови может оторваться и закупорить важную артерию. Тромбоэмболия (закупорка ветвей) лёгочной артерии грозит смертью. Хирурги считают, что именно этим объясняется треть случаев внезапной смерти. Кроме того, если от тромбов в ноге не избавиться, это грозит гангреной.

Не всегда болезненные проявления опасны сами по себе. Например, «сосудистые звёздочки» (внутрикожное расширение сосудов) просто некрасивы, и каждая женщина, заметив у себя на ноге такое «украшение», стремится от него избавиться. «Звёздочки» – очень частая причина обращения к флебологу. Но это лишь симптом, а настоящая проблема лежит глубже.

Причин у болезней вен множество: врожденная слабость венозной стенки, гормональный дисбаланс, последствия травм и др. Некоторые профессии, например, профессия продавца, парикмахера, токаря и др., связаны с постоянным стоянием на ногах. Другая крайность - сидячая работа, с которой тоже связаны очень многие профессии. И то, и другое может стать поводом для развития болезни. И флеболог, работая с пациентами, учитывает особенности их образа жизни.

Иными словами, патологии вен – это комплекс проблем, и специальность флеболога может показаться узкой только на первый взгляд.

В современной флебологии используется четыре основных метода лечения - лекарственная терапия, компрессионное, флебосклерозирование, оперативное.

Компрессионный метод лечения венозной недостаточности признан основным для всех ее видов. На смену простому бинтованию нижних конечностей приходят более эстетичные и простые в применении компрессионные трикотажные изделия. В России в последние годы появились в продаже высококачественные эластичные бинты, которые при несомненном достоинстве в стоимости позволяют достигнуть необходимой компрессии ног.

Появившиеся в последнее время новые лекарственные препараты, как местного, так и системного действия позволяют достаточно эффективно лечить венозную недостаточность и тромбозы вен. Если раньше склеротерапию вен приходилось делать зачастую самодельными препаратами, которые во всех случаях вызывали тромбоз в местах инъекций, то сейчас в России разрешены к применению 3 современных склерозанта вен, отличающихся низким количеством осложнений и побочных эффектов. Кроме того, для более качественного попадания иглы в вену стал использоваться метод ультразвукового контроля.

Хирургическое лечение варикозов, которое так пугает больных, в настоящее время не изменило основным принципам, но с появлением разнообразных методик, позволяет достигнуть большей радикальности, косметичности и безопасности. Находит все больше последователей теория о том, что во время операции не стоит удалять все доступные вены, а только патологически измененные. Использование склеротерапии во время операции, специальных инструментов для извлечения вен из небольших размеров, применение лазерных и радиочастотных технологий, эндовидеохирургии - вот то новое, что служит для успешного лечения венозных болезней. Упор делается на минимизацию травмы и быстрейшее восстановление работоспособности человека после операции. Хирургия становится офисной и амбулаторной. Кроме того, развиваются методы хирургической коррекции глубоких вен нижних конечностей, патология которых, как известно часто не позволяет добиться радикальности при оперативном лечении. Исследования ведутся в сторону поиска методов микрохирургической пластики дефектных клапанов глубоких вен, и создания искусственных клапанов.

К сожалению, очень многие люди, даже зная, что с их венами что-то не так, считают недуг слишком пустяковым для похода к врачу. И даже добравшись до доктора, такие пациенты часто с недоверием узнают о необходимости серьёзного лечения. И врач должен объяснить каждому упрямцу суть происходящего и убедить не откладывать лечение. А после – объяснить хроническую природу болезни и рассказать, как избежать обострения.

Место работы

Врач-флеболог может работать в больнице, где есть отделение или палаты сосудистой хирургии, в поликлиниках, специализированных медицинских центрах, в частных клиниках.

Обязанности:

· Осмотр пациента.

· Проведение исследований.

· Постановка диагноза.

· Выбор метода лечения.

· Ведение амбулаторной карты пациента.

· Контроль за состоянием пациента.

Требования:

Личностные качества

Для врача-флеболога важны ответственность, хороший интеллект, склонность к самообразованию и развитию в своей профессии, уверенность в себе, сочувствие к пациентам. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Спокойное отношение к виду крови.

Профессиональные знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, врач-флеболог должен досконально знать систему кровообращения, в частности, венозную систему, владеть методиками диагностики и лечения, проводить необходимые манипуляции.

Образование

Чтобы стать врачом-флебологом, нужно получить высшее медицинское образование со специализацией на кафедре ангиологии и сосудистой хирургии или пройти по этой специальности послевузовскую подготовку.

  

При подготовке использован материал ПрофГид: список профессий и их описание http://www.profguide.ru/professions/